Запор у беременной женщины: лечение и профилактика

Затрудненная дефекация — очень распространенная проблема во время беременности. Запоры у беременных возникают из-за различных факторов. К ним относятся гормональные перестройки, растущая матка, повышение порога чувствительности рецепторов кишечника. Изменения в организме ослабляют кишечную функцию, замедляют процесс пищеварения.

Запор при беременности не просто деликатная проблема — он может негативно отразиться на самочувствии будущей мамы и здоровье малыша. Задержка стула приводит к болям внизу живота, которые могут сбить с толку, так как их легко спутать с неприятными ощущениями при гипертонусе матки.

Хронический запор нередко приводит к изменению психоэмоционального состояния, делает женщину раздражительной. Он становится причиной повышенной утомляемости, и без того свойственной многим женщинам, находящимся в ожидании пополнения.

Чтобы избавиться от дискомфорта и избежать осложнений, необходимо внимательно отнестись к данной проблеме и вовремя начать лечение.

Причины задержки дефекации

Одна из основных причин развития запоров при беременности — повышение уровня гормона прогестерона. Он призван помочь выносить беременность и удержать плод в матке за счет расслабления гладкой мускулатуры. При этом расслабляется не только матка, но и мускулатура кишечника — снижается перистальтика. Причины задержки дефекации зависят и от сроков беременности.

Первый триместр

В первом триместре ключевые причины — начавшиеся гормональные изменения, вышеописанное изменение тонуса мускулатуры кишечника. Также задержка дефекации может быть связана с токсикозом беременных, снижением аппетита, обезвоживанием из-за рвоты. Кроме того, к возникновению симптома могут приводить переживания.

Второй триместр

Во втором триместре матка начинает активно увеличиваться и сдавливает кишечник. Внутренние органы смещаются, в том числе меняет свое положение толстая кишка, моторика замедляется.

Третий триместр

В третьем триместре на возможность опорожнения продолжают влиять те же факторы: изменение положения внутренних органов, давление на кишечник растущей матки. Но ситуация еще больше усугубляется, ведь плод становится крупнее.

Кроме того, возрастает вероятность развития геморроя. Меняется и привычная активность: женщина становится менее подвижной, с 30-й недели обычно уже перестает работать. Иногда показан постельный режим или снижение физической нагрузки.

Аппетит растет, и будущая мама может начать есть больше жиров и белков, меньше клетчатки. Беременная из-за развития отеков иногда снижает количество выпиваемой жидкости. Обезвоженные каловые массы становятся плотнее, и развивается запор.

Причины, не связанные с беременностью

В любом триместре к нарушению опорожнения кишечника может приводить прием медикаментов. Также во время вынашивания плода высок риск обострения хронических заболеваний, что может сказаться на регулярности дефекации.

Симптомы запора при беременности

К основным признакам запора во время беременности относят:

• отсутствие дефекации более трех дней подряд;

• неполное опорожнение кишечника;

• дискомфорт и ощущение распирания при дефекации;

• повышение плотности каловых масс;

• уменьшение количества актов дефекации.

Застой содержимого кишечника часто сопровождается метеоризмом, чувством горечи во рту, тошнотой, повышенным газообразованием.

Запор у беременной женщины может проявляться не только задержкой стула. Так, запором считается ежедневная дефекация, если при этом наблюдается плотный, фрагментированный кал в небольшом объеме, а женщина отмечает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Кроме редкого опорожнения, о констипации могут говорить следующие признаки:

• боли в животе из-за скапливающихся каловых масс, газов;

• ложные позывы к дефекации, при которых посещение туалета заканчивается без результата;

• необходимость сильного натуживания для опорожнения кишечника;

• плотный, сухой кал.

Сильный запор при беременности иногда сопровождается и симптомами общей интоксикации: головокружением, повышенной потливостью, слабостью, головными болями, усталостью и нарушениями сна.

Опасности и осложнения

Запоры нарушают микрофлору кишечника, способствуют размножению условно-патогенной микрофлоры, что может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и малыша. Скопление фекальных масс опасно такими осложнениями, как:

• ослабление защитных функций слизистой оболочки пищеварительного тракта;

• обратное всасывание токсинов и продуктов метаболизма;

• нарушение баланса кишечной микрофлоры.

При запоре увеличивается проницаемость стенок кишечника, нарушается их защитная функция. На поздних сроках гестации стойкие запоры могут вызвать преждевременное излитие околоплодных вод, а также эндометрит.

Кроме того, проблемы со стулом вызывают тяжесть и боли в животе, жжение в области прямой кишки, раздражение в зоне заднего прохода. Нормализация консистенции кала позволит избежать травмирования прямой кишки во время дефекации.

Проктологические заболевания часто сопровождают задержку опорожнения кишечника. Возрастает риск развития геморроя, появления анальной трещины, проктита. А боли в животе могут обернуться постановкой неверного диагноза — врач предположит угрозу выкидыша. В результате женщина будет проходить ненужное в этом конкретном случае лечение.

Интоксикация, связанная с запором, может усугубить токсикоз. При этом наблюдается снижение аппетита и нарушение сна. Все это оказывает неблагоприятное влияние на общее состояние здоровья женщины, может быть причиной дефицита витаминов и минералов.

Лечение запора при беременности

Лечение запора при беременности предполагает комплексный подход. Отрегулировать дефекацию можно немедикаментозным путем или с помощью слабительных и других препаратов. Иногда достаточно увеличить количество пищевых волокон в рационе и питьевой воды.

Рассмотрим разные варианты лечения запора при беременности.

Что можно есть и пить беременным при запоре

Первой рекомендацией врача будет скорректировать образ жизни и режим питания. Питание должно быть частым, дробным. Суточный объем клетчатки — не менее 20–35 г. Врач может порекомендовать включить в рацион следующие продукты:

• злаковые, хлеб грубого помола;

• свежие овощи и фрукты;

• овощные и фруктовые соки с мякотью;

• сухофрукты;

• кисломолочные продукты;

• растительные масла: льняное, оливковое, кунжутное и пр.

Беременной женщине, столкнувшейся с запором, необходимо внимательно следить за своим рационом. Важно понимать, что можно есть при проблемах с дефекацией, а от каких продуктов лучше отказаться.

При нарушении дефекации стоит придерживаться некоторых правил:

• Пить не менее 1,5–2 л чистой воды ежедневно. Пить воду следует небольшими глотками. При этом жидкость не должна быть слишком холодной. Кроме того, полезны травяные чаи, натуральные питьевые йогурты, кефир. В третьем триместре беременности (после 20 недель) необходимо снизить количество выпиваемой жидкости до 1–1,5 л в сутки.

• Готовить блюда на пару или в духовке. Исключить из меню жирную и жареную пищу.

• Следить, чтобы питание было дробным. Есть нужно часто, маленькими порциями. Интервал между приемами пищи — не более 4 часов.

Для нормализации стула имеет значение правильная система питания. В ежедневное меню стоит включать свежие овощи, фрукты и ягоды с высоким содержанием клетчатки. Если называть конкретные продукты, большое количество полезных пищевых волокон содержится в яблоках, зеленом салате, абрикосах, малине, черной смородине.

Можно включить в рацион пшеничные отруби, миндаль, фундук, зеленый горошек. Облегчают опорожнение кишечника тушеные овощи, а также гречка и овсянка.

Кисломолочные продукты богаты полезными бактериями и способствуют улучшению микрофлоры, устранению запора. Хорошие варианты — кефир, простокваша, йогурты.

Так, проверенное народное средство от запора — стакан простокваши и 10 штук кураги на ночь. А от цельного молока при такой проблеме лучше отказаться: оно стимулирует повышенное газообразование и может привести к усилению болей в животе.

Из соков отдайте предпочтение абрикосовому, тыквенному, сливовому, морковному, персиковому. От яблочного и виноградного на время стоит отказаться.

В список запрещенных продуктов входят:

• шоколад, сдобная выпечка;

• какао, черный чай и кофе;

• рис, макаронные изделия;

• редис, чеснок, лук, грибы;

• жирное мясо, острые блюда;

• консервы, копчености.

Молочные продукты с высоким процентом жирности (сливки, жирная сметана, мороженое) нужно сильно ограничить. От яиц, сваренных вкрутую, также придется временно отказаться. Крепящее действие оказывают сухари, рисовая вода, крепкий черный чай, ягодные кисели, вяжущие фрукты, гранаты и настои из гранатовых корок, неспелые груши, черные сорта винограда.

При запоре желательно исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, метеоризм. Лучше полностью убрать из меню белый и коричневый сахар, покупные соки и газированные напитки. Бобовые и овощи с большим количеством эфирных масел также стимулируют повышенное газообразование, поэтому ограничьте их употребление или исключите из рациона вовсе.

Пересмотр привычного рациона — первое, что необходимо сделать будущей маме, столкнувшейся с запором. Кроме того, беременным не стоит есть соленую пищу и продукты, поскольку они задерживают жидкость в организме и могут вызвать отеки.

Режим питания и приема жидкости, а также каждодневный рацион необходимо подбирать индивидуально, в идеале вместе с врачом, наблюдающим беременность.

Некоторые блюда и продукты вызывают индивидуальные реакции, и эффект от их употребления во многом зависит от особенностей работы ЖКТ. Например, манная каша может оказать закрепляющее действие в вашем случае и не повлиять на работу пищеварительной системы другого человека.

Иногда полезно вести пищевой дневник, где вы будете фиксировать свои наблюдения, что позволит выявить, как те или иные продукты влияют на дефекацию. Это поможет разработать максимально эффективную диету с учетом потребностей организма и личных особенностей.

Слабительные средства

Слабительные отличаются по механизму действия. Некоторые из них абсолютно противопоказаны при беременности. Рассмотрим основные группы препаратов, особенности их действия и ограничения.

При выборе слабительного важно обратить внимание на безопасность препарата и для будущей мамы, и для малыша. Для устранения запора врач может назначить препараты других групп.

Если средства для регуляции моторики кишечника в большинстве случаев противопоказаны будущей маме, то объемные слабительные могут быть рекомендованы для восстановления работы кишечника.

К разрешенным средствам относится «Фитомуцил Норм» — натуральный пребиотик. Препарат не содержит сенны и компонентов с тератогенным действием. В состав средства входят натуральные источники растворимой клетчатки: оболочка семян подорожника, а также мякоть плодов домашней сливы. Благодаря высокому содержанию растворимой клетчатки пребиотик не вызывает вздутия и газообразования, в отличие от других препаратов. «Фитомуцил Норм» мягко восстанавливает ритм работы кишечника, нормализует опорожнение, облегчает процесс дефекации. К тому же «Фитомуцил Норм» — это английский препарат с гарантированным качеством сырья, высокой эффективностью и безопасностью.

Косвенную помощь при запоре оказывают пребиотики и пробиотики. Они помогают нормализовать соотношение бактерий, способствуют выработке витаминов, нормальной и регулярной работе кишечника. Пребиотики — благоприятная среда для размножения собственной полезной флоры.

Пробиотики — комплекс бифидо- и лактобактерий, которые заселяют кишечник и способствуют устранению проявлений дисбактериоза. Такие средства разрешены к применению при беременности по показаниям.

При первых симптомах запора желательно сообщить об этом врачу и обсудить с ним оптимальный способ решения проблемы.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Найти Фитомуцил с выгодой

Профилактика запора

Профилактика проблем с опорожнением кишечника на ранних и поздних сроках беременности поможет избежать хронического запора, а также связанных с ним осложнений. В качестве основных правил профилактики стоит выделить следующее:

• соблюдение питьевого режима и правильное питание;

• физическая активность: пешие прогулки, плаванье, простые упражнения и регулярная разминка, дыхательная гимнастика, йога и пилатес;

• добавление в рацион растворимых и нерастворимых пищевых волокон;

• своевременное опорожнение кишечника.

Старайтесь соблюдать определенный распорядок дня: вставать и ложиться спать примерно в одно и то же время. Большое значение имеет утренний рефлекс — позывы к дефекации спустя некоторое время после подъема и завтрака. Поэтому не нужно лежать в постели долго после пробуждения — обеспечьте возможность без спешки посетить туалет и не сдерживать естественные позывы.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу запора при беременности. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Парфенов А. И. Профилактика и лечение запоров у беременных // Гинекология. — 2002. — № 3, Т. 4 — С. 14–17.

2. Подзолкова Н. М., Назарова С. В. Транзипег: новые возможности лечение толстокишечного стаза у беременных // Гинекология. — 2004. — № 6, Т. 6 — С. 22–27.

3. Соколова М. Ю. Запоры у беременных. Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение».

4. Туркина С. В. Нарушения функции кишечника у беременных: гестационный запор // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2016. — Выпуск 132. — С. 88−92.

5. Лебедев В. А., Пашков В. М., Клиндухов И. А. Запоры у беременных: пути решения проблемы // Трудный пациент. — 2012. — № 8–9, Том 10. — С. 6–9.