Слабительные препараты для пожилых

По статистике, с запором сталкивается каждый второй человек старше 60 лет. Эта проблема чревата серьезными осложнениями — интоксикацией организма, плохим самочувствием и не только.

Причин задержки стула в пожилом возрасте довольно много, однако вне зависимости от того, какая именно вызвала проблему, важно своевременно справляться с ней, чтобы не допустить неприятных последствий. Выбирать слабительное для пожилых людей надо осторожно, с учетом всех особенностей возраста, состояния здоровья, диеты и физической активности.

Причины запоров у пожилых

Проблему могут усиливать имеющиеся в пожилом возрасте хронические заболевания, особенно требующие приема некоторых препаратов. Также люди в возрасте часто сталкиваются с нарушениями аппетита, питаются более скудно и однообразно, недостаточно двигаются в связи с плохим самочувствием и болезнями опорно-двигательного аппарата.

Из-за возрастных изменения кишечная мускулатура теряет объем. Постепенно разрушаются нервные сплетения стенок кишечника, ухудшается местное кровоснабжение. Все это приводит к нарушению перистальтической активности и развитию предрасположенности к констипации. Однако существуют и другие, дополнительные факторы риска, которые могут вызывать и усугублять запор, рассмотрим их подробнее. 

Погрешности в питании 

Каловые массы формируются из пищи, поэтому алиментарный фактор (фактор питания) является основным в формировании запора. Ослабевшая с возрастом моторная функция кишечника в сочетании с особенностями рациона часто становится причиной хронических запоров. Погрешности в питании могут быть следующими: 

• еда всухомятку, недостаточное употребление жидкости; 

• нехватка клетчатки в рационе; 

• употребление преимущественно мучных изделий или приверженность к жирным блюдам, консервам;

• небольшой объем пищи. 

При попадании пищи в желудок толстый кишечник получает стимул, благодаря чему каловые массы продвигаются дальше. У пожилых этот рефлекс ослабевает, и если дополнить картину отсутствием нормального количества растительных волокон, употреблением преимущественно измельченной пищи, жирных, мучных блюд, произойдет ухудшение пищеварения. Поэтому даже при назначении слабительных средств при запорах для пожилых врач обязательно расскажет о диете. В некоторых случаях скорректировать состояние удается и без препаратов, только с помощью диетотерапии. 

Нарушение микрофлоры кишечника 

Дисбаланс кишечной микрофлоры часто встречается у людей старшего возраста. Это бывает связано со снижением кислотности желудочного сока, уменьшением выработки желчи. Недостаточное количество пищеварительных соков приводит к тому, что пищеварительная система может пострадать. 

Нормальное количество полезных бифидо- и лактобактерий требуется для сдерживания роста патогенных микроорганизмов. Поэтому при снижении количества полезных бактерий в кишечнике начинают активнее размножаться условно-патогенная микрофлора. Развитие дисбактериоза часто сопровождается преобладанием процессов брожения, последствия которых следующие: 

• интоксикация; 

• повышение проницаемости стенок кишки; 

• нарушение усвояемости микронутриентов;

• усиление запоров. 

Дисбактериоз может быть связан как с возрастными изменениями, так и с приемом лекарственных препаратов, погрешностями диеты и другими неблагоприятными факторами. 

Малоподвижный образ жизни 

Без достаточного движения трудно представить нормальную работу пищеварительной системы. В связи с возрастными изменениями активность может снижаться: этому способствуют болевые синдромы, заболевания опорно-двигательного аппарата, нарушения работы сердечно-сосудистой, нервной системы. Гиподинамия, в свою очередь, может быть причиной констипации. 

Прием некоторых медикаментов 

Заболевания, риск которых возрастает с возрастом, требуют постоянного применения медикаментов. Например, пожилые люди часто принимают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства для нормализации давления и сердечного ритмы. Многие из лекарственных средств имеют побочные эффекты в виде нарушения опорожнения кишечника.

Какие слабительные препараты можно использовать пожилым людям

По мнению врача-гастроэнтеролога Волковой Н. Н., «перед назначением медикаментозной терапии пациентам с хроническим запором обязательно предлагается попытаться наладить опорожнение кишечника, используя традиционные, физиологические способы стимуляции дефекации: обогащение рациона пищевыми волокнами, увеличение количества принимаемой жидкости до 1,5–2 л в день, расширение двигательной активности» (Волкова Н. Н. 2015, с. 144).

Поэтому сначала врач порекомендует по возможности скорректировать питание и образ жизни. Если проблема требует срочной коррекции, специалист назначит мягкое слабительное для пожилых людей.

Некоторые из средств могут приниматься эпизодически, для экстренной помощи, другие же разрешены для постоянного длительного применения и призваны не только помочь устранить проблему, но и наладить регулярную работу кишечника. 

Рассмотрим подробнее, какие слабительные препараты для пожилых может назначить специалист. 

Стимулирующие

Стимулирующие слабительные, к которым относят препараты на основе сенны, при запорах у пожилых также следует принимать с большой осторожностью. Такие средства стимулируют рецепторы стенок кишечника. Длительное применение вызывает привыкание и может быть чревато тяжелыми осложнениями.

Размягчающие 

Размягчающие слабительные представлены преимущественно маслами: вазелиновое масло, а также парафин, глицерин. Они механически помогают продвигаться каловым массам по кишечнику, смазывая слизистую оболочку кишечника. В настоящее время такие слабительные используют сравнительно реже ввиду наличия на рынке более эффективных препаратов с предсказуемым эффектом. 

Объемные 

Объемные слабительные относятся к так называемым препаратам выбора: они действуют мягко, их можно принимать длительное время без опасений и побочных эффектов, у них минимум противопоказаний. Эта группа средств содержит клетчатку, которую специалисты рекомендуют добавлять в ежедневный рацион для обеспечения нормальной работы ЖКТ.

Объемные препараты — самое легкое слабительное для пожилых. Они противопоказаны только при обструкции и подозрении на кишечную непроходимость. Такие слабительные увеличивают объем каловых масс и несколько меняют их консистенцию за счет удержания воды в кишечнике.

В результате каловые массы становятся мягче, опорожнение происходит регулярно и комфортно. Препараты этой группы не вызывают спазмов и диареи, могут использоваться на регулярной основе. В их составе нет агрессивных компонентов и веществ, вызывающих привыкание.

Осмотические

Осмотические содержат макрогол или лактулозу. Такие препараты изменяют процессы всасывания жидкости в кишечнике. Приток воды в просвет кишечника усиливается, за счет этого каловые массы становятся жидкими. Как правило, осмотические препараты используются для подготовки к диагностическим процедурам и операциям.

Длительное время применять осмотические слабительные ни в коем случае нельзя, поскольку это может привести к нарушению солевого обмена. Кроме того, прием обычно сопровождается спазмами и болями, а драстический эффект сильно снижает качество жизни: человек буквально не может надолго отлучиться из дома.

Натуральные слабительные средства для пожилых людей

Справиться с проблемой людям в преклонном возрасте бывает сложно. Но в некоторых случаях специалист может порекомендовать натуральные рецепты для улучшения опорожнения кишечника, например:

• Растительные масла, в частности льняное: оно размягчает каловые массы и способствует их мягкому продвижению по кишечнику. Принимать такое средство можно дважды в день, до завтрака и ужина по 1 ст. л.

• Компот из чернослива, изюма, кураги: сухофрукты содержат много пищевых волокон.

• Овощные салаты с заправкой в виде растительных масел.

• Вода с медом: выпивать стакан воды с растворенной в ней чайной ложкой меда нужно натощак.

Преимущества препарата «Фитомуцил Норм»

Английский препарат «Фитомуцил Норм» представляет собой натуральное объемное средство от запора, которое может эффективно применяться у людей пожилого возраста. БАД не вызывает привыкания, не оказывает системного влияния на организм, то есть не всасывается. В составе нет ароматизаторов, красителей и агрессивных химических веществ.

В состав «Фитомуцила Норм» входит оболочка семян подорожника и мякоть плодов домашней сливы. Эффект обеспечивают растворимые и нерастворимые пищевые волокна. Растворимые притягивают воду, набухают и превращаются в гель, что способствует размягчению каловых масс и их простому продвижению по кишечнику. Нерастворимые волокна мягко стимулируют кишечную перистальтику. Таким образом, препарат обеспечивает регулярное предсказуемое опорожнение кишечника без спазмов и болей.

Еще одно преимущество — удобство применения: безопасное слабительное для пожилых легко принимать даже в дороге. Препарат выпускается в пакетиках, достаточно принимать по одному пакетику утром и вечером, растворив порошок в любом негазированном безалкогольном напитке.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Найти Фитомуцил с выгодой

Профилактика запоров у пожилых

Предотвратить задержку дефекации позволяет пересмотр образа жизни и питания, также необходимо уделить особое внимание здоровью в целом. Врач обязательно даст комплексные рекомендации.

При склонности к задержке дефекации важно принять меры заранее. Также профилактика требуется и после того, как удалось наладить нормальное опорожнение кишечника. 

Диета для пожилых

Препараты от запора для пожилых могут не потребоваться, если удалось подобрать подходящую диету.

 Важно: часто причиной задержки дефекации становится резкое изменение рациона, например, на этапе привыкания к зубному протезу или при обострении того или иного заболевания, госпитализации по поводу других недугов.

Что можно и нельзя пожилым при запоре

Питьевой режим 

Необходимо пить достаточное количество жидкости и в случае, если пожилой человек придерживается диеты, и тогда, когда он принимает клетчатку дополнительно. Мы помним, что пищевые волокна впитывают воду в кишечнике. Если ее будет недостаточно, может возникнуть обезвоживание каловых масс, в результате чего они становятся плотнее и с трудом продвигаются по кишечнику.

Активный образ жизни

Движение — основа нормальной работы всех органов и систем, и пищеварительная не является исключением. Зачастую повышение двигательной активности по мере сил и физических возможностей помогает существенно улучшить работу кишечника. Благодаря упражнениям можно укрепить переднюю брюшную стенку, улучшить кровоснабжение и перистальтику кишечника, стимулировать аппетит и решить другие задачи.

Активный образ жизни предполагает ежедневную посильную нагрузку. В зависимости от того, какое состояние здоровья у пожилого человека, врач может посоветовать ходьбу, посещение бассейна, занятия аквааэробикой, а при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата — ЛФК.

Полезны подъемы ног, упражнение «велосипед» лежа на спине. Если физические возможности пожилого человека не позволяют выполнять упражнения, можно прибегнуть к пассивным видам активности.

Массаж 

Самомассаж может стать эффективным способом стимуляции перистальтики кишечника. Для этого нужно выполнять аккуратные движения ладонью по часовой стрелке в течение минуты, делать это можно дважды в день.

Регулярный осмотр и консультации

Современные слабительные для пожилых может назначить врач-терапевт, гастроэнтеролог, колопроктолог и др. Важно не только обращаться к специалистам за рекомендациями, но и тщательно следить за своим здоровьем: проходить плановые профилактические обследования и углубленную диспансеризацию, регулярно посещать врачей, у которых пациент состоит на учете.

Специалист не только поможет справиться с запором, но и выяснит его причину. Например, профессор Голованова Е. В. подчеркивает: «У пожилых больных часто бывает запор на фоне постоянного приема слабительных (преимущественно стимулирующих) вследствие развития резистентности (привыкания) к ним, что сопровождается неэффективным увеличением дозы и, как следствие, увеличением риска побочных эффектов» (Голованова Е. В., 2018, с. 58). Установить причины, скорректировать дозу препарата и найти безопасную альтернативу может только врач.

 Важно проконсультироваться с врачом по поводу слабительных препаратов для пожилых людей. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Голованова Е. В. Хронический запор у пожилых // Клиническая геронтология. — 2018. — № 1−2(24). — С. 57−61.

• Волкова Н. Н. Основные причины и принципы лечения запора у пожилых // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2015. — № 17. — С. 1044.

• Дасько Т. Г., Петров В. Н. Запор в пожилом возрасте // Медицинская сестра. — 2012. — № 6. — С.